※ 이용안내 - 평가지 작성 후 프린트(Ctrl+P) 하거나 PDF로 저장하여 이용하세요.
FAOS FOOT & ANKLE SURVEY
1. 발/발목이 부어 오른 적 있습니까?
2. 발/발목을 움직이면, 뼈끼리 부딪히는 느낌(마찰되어 갈리는 느낌)이 들거나 딸깍하는 소리 또는 다른 잡음이 들립니까?
3. 발/발목을 움직일 때, 무언가 걸리는 느낌과 함께 움직이지 못할 때가 있습니까?
4. 발/발목을 바닥 쪽으로(아래로) 완전히 쭉 펼 수 있습니까?
5. 발/발목을 발등 쪽으로(위로) 완전히 올릴 수 있습니까?
1. 아침에 일어나면, 발/발목 강직이 얼마나 심합니까?
2. 하루 중 저녁시간 눕거나 쉴 때, 발/발목 강직이 얼마나 심합니까?
1. 발/발목 통증을 얼마나 자주 느낍니까?
2. 발/발목을 뒤틀거나 발/발목을 땅에 딛고 몸을 돌리는 동작
3. 발/발목을 아래로 완전히 펼 때
4. 발/발목을 발등 쪽으로(위로) 완전히 굽힐 때
5. 평지를 걸을 때
6. 계단 오르거나 내려갈 때
7. 밤에 자는 동안 누워있을 때
8. 쉬기 위해 앉거나 누워있을 때
9. 똑바로 서 있을 때
1. 계단을 내려갈 때
2. 계단을 올라갈 때
3. 의자에서 일어날 때
4. 서 있을 때
5. 바닥을 향해 몸을 구부려서 물건을 주울 때
6. 평지를 걸을 때
7. 자동차를 타거나 내릴 때
8. 쇼핑을 할 때
9. 양말/스타킹을 신을 때
10. 잠자리에서 일어날 때
11. 양말/스타킹을 벗을 때
12. 잠자리에 누울 때 (발/발목 자세를 유지하면서 몸의 자세를 바꿀 때)
13. 욕조(욕탕)에 들어가거나 나올 때
14. 의자에 앉을 때
15. 변기에 앉거나 일어날 때
16. 힘든 가사 노동(무거운 박스 옮기기, 바닥 걸레질 등)
17. 가벼운 가사 노동(요리, 먼지 털기 등)
1. 쪼그려 앉을 때
2. 달릴 때
3. 점프할 때
4. 불편한 발/발목을 딛고 몸을 틀거나 방향을 바꾸는 동작
5. 무릎을 꿇을 때
1. 발/발목의 문제가 얼마나 자주 신경 쓰입니까?
2. 발/발목에 손상을 줄 수 있는 활동을 피하기 위해 생활 방식을 바꿨습니까?
3. 발/발목에 대한 자신감 부족으로 얼마나 걱정이 됩니까?
4. 전체적으로, 발/발목 때문에 생활이 얼마나 불편합니까?
정상적으로 접수되었습니다
상호 : 주식회사 커넥트클리닉 | 대표자 : 김진택 | 사업자등록번호 : 628-87-02660 | 통신판매업번호 : 제 2023-제주노형-0063 호
주소 : 제주시 노형12길 25(노형동) | 연락처 : 010-5079-1550, 0507-1382-1550 | 이메일 : info@3connect.co.kr
ADMIN
Copyright ⓒ 커넥트클리닉 | Design & Hosting by 보구정제주